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TERAPIA CON YODO 131 HASTA 29.9mCi
Preparación, indicaciones y procedimiento.

DESCRIPCIÓN DEL ESTUDIO

La absorción y la organificación de yodo para la producción de hormona tiroidea se lleva a cabo en la tiroides. La proteína responsable del transporte de yoduro, el llamado simportador de sodio / yoduro o NIS, se encuentra en la membrana plasmática basolateral de los tirocitos.

 

El yodo se incorpora a las hormonas tiroideas que están unidas a la tiroglobulina. Se almacena de esta forma en los folículos tiroideos. Otros tejidos (glándulas) también pueden incorporar el yodo, pero la organificación no es posible.

 

No hay retención prolongada de yodo fuera de la tiroides. Esta distinción se utiliza en aplicaciones terapéuticas del yoduro de sodio I131.

Tratamiento de
hipertiroidismo
primario:

  • Enfermedad de Graves.

  • Nódulo Autónomo solitario.

  • Bocio tóxico multinodular.

  • Reducción de Bocio no tóxico multinodular.

Contradicciones:

  • Embarazo y lactancia.

  • Niños menores de 5 años.

Preparación previa
del paciente:

  • Descartar embarazo.

  • Verificar el diagnóstico de hipertiroidismo primario, pacientes con tirotoxicosis deberán recibir fármacos para alcanzar eutiroidismo y de esta manera evitar tormenta tiroidea.

  • Pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva deberán ser tratados con diuréticos, pacientes con FA con antiarrítmicos (importante: no amiodarona)

  • No haberse realizado TAC contrastada 4 semanas previas a la dosis con I131.

  • Medicamentos antitiroideos como el tiamazol o tiroxina deberán suspenderse 3 a 5 días previos a la terapia, se podrán continuar 3 días posteriores a la dosis. Si consume propiltiouracilo deberá discontinuarse 15 días antes; todo lo anterior debido al efecto negativo en el tratamiento con I131.

  • El uso de tiroxina en bocio no tóxico multinodular deberá suspenderse (4 semanas levotiroxina, 2 semanas triyodotironina).

  • No suspender los betabloqueadores si fueron prescritos por su médico.

Preparación el
día de la terapia:

  • 4 horas de ayuno; puede ingerir un desayuno LIGERO muy temprano.

  • El I131 se administrará por vía oral, no tiene olor, sabor ni color; se le otorgará un documento que avala la dosis administrada.

  • Se tomarán medidas de la dosis de exposición, la cual no deberá exceder los 20 uSvh a un metro de distancia.

  • Las primeras 24 horas beberá abundantes líquidos para minimizar la exposición de radiación a la vejiga.

  • Mujeres evitar el embarazo durante los primeros 4 meses después del tratamiento.

  • Se le proporcionarán indicaciones verbales y por escrito de las medidas de protección radiológica que deberá seguir durante los siguientes días en casa.