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RASTREO CON YODO 131
Preparación, indicaciones y procedimiento.

DESCRIPCIÓN DEL ESTUDIO

El rastreo corporal total con yodo 131 (RCT-131I) es la modalidad de imagen con mayor exactitud diagnóstica en el estudio de las metástasis y recidiva del cáncer diferenciado de tiroides (CDT). A pesar de su alta especificidad, mayor del 90%, se dan, aunque con poca frecuencia, casos de falsos positivos que llevan a un diagnóstico incorrecto de metástasis.


​Para conseguir una buena imagen de RCT-131I es necesaria una correcta preparación del paciente que se resume en la tabla.

1. Por lo tanto, en el resultado del RCT-131I influyen: la dosis de 131I administrada, la toma previa de yodo y la cifra de TSH alcanzada tras la suspensión del tratamiento supresor con hormonas tiroideas.

2. Cuando el protocolo de preparación no es correcto, podemos encontrar resultados falsamente negativos.

Información médica
necesaria:

  • Tipo de tumor.

  • Fecha y extensión de la tiroidectomía y si existió o no disección de ganglios.

  • Hallazgos quirúrgicos y anatomía patológica.

  • Uso de medicación hormonal tiroidea.

  • Pruebas de función tiroidea

  • Marcadores tumorales: tiroglobulina.

  • Efectos adversos: son raros pero pueden ocurrir con altas dosis: nausea, vómito, dolor de cabeza.

Indicaciones:

  • Seguimiento en pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides (papilar/folicular).

  • Rastreo posterior a tiroidectomía o antes de la terapia ablativa con I131 con la finalidad de medir la captación de tejido residual.

  • Rastreo posterior a la ablación o terapia con I 131.

Preparación:

  • Interrumpir la administración de hormonas tiroideas (4 semanas levotiroxina, 2 semanas triyodotironina) para lograr una respuesta máxima de la tirotropina endógena (mayor a 30 uU).

  • Evitar medios de contraste yodados días antes del estudio.

  • Beber un vaso de agua previo al estudio.

Procedimiento:

  • Obtención de la gammagrafía 48 horas posterior a la administración vía oral de I 131

  • Contraindicaciones: Embarazo